胃カメラ&大腸カメラQ&A

胃カメラ検査とは、先端に光源とカメラがついた細いスコープ（内視鏡）を使って、食道・胃・十二指腸の内部を直接観察する検査です。胃の粘膜を直接見ることができるため、炎症、潰瘍、ポリープ、がん、ピロリ菌感染などの異常を早期に発見することが可能です。単に胃の中を見るだけでなく、病気の原因を特定したり、治療方針を決めるための重要な検査でもあります。必要に応じて病変の一部を採取する「生検」や、ピロリ菌検査なども同時に行うことがあります。検査の方法には「口から入れる経口内視鏡」と「鼻から入れる経鼻内視鏡」があり、患者様の希望や体質に合わせて選択されます。

胃カメラ検査は、一般的に40歳を過ぎた頃から一度は受けることをおすすめします。40代以降は胃がんのリスクが上がり、加齢とともに胃の粘膜の状態にも変化が現れやすいためです。特に喫煙や飲酒の習慣がある方、脂っこい食事を好む方、ストレスが多い生活を送っている方は、胃炎や潰瘍、がんのリスクが高くなります。また、家族に胃がんの既往がある場合や、ピロリ菌感染が判明している場合も、定期的な胃カメラ検査が推奨されます。また胸やけや胃もたれ、みぞおちの痛み、食欲不振、体重減少、黒い便などの症状が出た場合には早めに受診することが大切です。胃がんは早期発見・早期治療が何よりも重要であり、症状が軽いうちに発見できれば完治を目指せるケースも多くあります。

胃カメラを安全かつ正確に行うためには、前日の準備が欠かせません。前日は夜9時頃までに消化の良い食事を済ませ、それ以降は絶食となります。また、前日は飲酒を控え、水や薄いお茶など透明な飲み物を摂取してください。当日の朝は食事をせず、薬を服用している方は、医師の指示に従って必要な薬のみを服用してください。（※糖尿病の薬やインスリンは低血糖の危険があるため、当日控えるよう指示されることもあります。）来院後は問診を行い、胃の泡を消す薬を飲んだり、喉や鼻の局所麻酔をして胃カメラ検査に備えます。鎮静剤を希望すれば、眠ったような状態で検査を受けることも可能です。検査時間はおおむね5分程度で、異常が見つかった場合や生検を行う場合には少し時間が延びることもあります。検査後は、鎮静剤を使用した場合にはしばらく休憩を取り、意識がはっきりしてから帰宅となります。

胃カメラには、口からスコープを入れる経口内視鏡と、鼻からスコープを入れる経鼻内視鏡の2種類があります。経鼻内視鏡は直径が細く、舌の根に触れないためえずきが起こりにくいのが特徴です。鼻の通りが良く、出血しにくい方には向いており、会話しながら検査を進めることも可能です。検査の苦痛をできるだけ軽くしたい方には経鼻がおすすめです。一方、経口内視鏡は観察範囲が広く、組織の採取やポリープ切除といった処置を伴う場合に適しています。鼻の構造やアレルギー性鼻炎、鼻血が出やすい体質などによっては、経鼻検査が難しいこともあるため、医師が適切な方法を選択します。以前に口からの検査でつらい経験があった方でも、鎮静剤を併用することで苦痛を軽減しながら経口検査を受けることができる場合があります。どちらの方法を選ぶにしても、医師と相談し、自分に合った検査方法を決めることが大切です。

胃カメラ検査後は、のどや鼻に違和感が残ることがありますが、時間の経過とともに軽減していきます。また、鎮静剤を使用した場合は、20分〜60分ほど休息をとってから帰宅となります。鎮静剤を使用した場合には、翌朝までの車や自転車の運転は控え、公共交通機関や送迎を利用するようにしてください。食事は検査後1時間ほど経過してから、まずは少量の水やおかゆなど消化の良いものから始めましょう。生検を行った場合には、当日は激しい運動や飲酒を避ける必要があります。検査結果については、検査当日に医師から画像を見ながら説明を受け、生検を行った場合には後日の受診を予定し、その結果を確認します。費用は保険の適用内容によって異なりますが、3割負担の場合で胃カメラ検査のみが4,000〜6,000円、生検を行った場合が7,000〜11,000円前後、ピロリ菌検査を加えると9,000〜13,000円ほどが目安となります。